中醫(yī)學(xué)的知識(shí)系統(tǒng)來(lái)源于秦漢時(shí)期中國(guó)的自然與社會(huì)風(fēng)土,古人通過(guò)充滿智慧的觀察與思辨構(gòu)建了體系化的中醫(yī)學(xué)知識(shí)。同時(shí),這一系統(tǒng)的知識(shí)應(yīng)用于臨床,其效應(yīng)可謂可靠。
一種在實(shí)踐中行之有效的知識(shí)被經(jīng)常貶抑為不科學(xué),這本身就不科學(xué)。如果不是事實(shí)本身的問(wèn)題,那就是尺度的問(wèn)題。
中醫(yī)學(xué)自身有其評(píng)判的尺度,這一尺度可以是觀察的結(jié)果,可以是理論的演繹,可以是臨床的證據(jù),未必符合科學(xué)的要求與標(biāo)準(zhǔn),
如果以現(xiàn)代醫(yī)學(xué),即科學(xué)醫(yī)學(xué)的尺度來(lái)看,中醫(yī)學(xué)的知識(shí)未必科學(xué),潛臺(tái)詞是未必正確,但是,不符合科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的未必不正確,也未必不可靠。
可以說(shuō),中醫(yī)學(xué)的存在與其可靠性打破了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一元尺度,并且在社會(huì)文化的加持下,在國(guó)內(nèi)也獲得了很大的成功。在一定程度上仿佛可以與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分庭抗禮。
相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)的成功,民族醫(yī)學(xué)的處境則頗為艱難。從學(xué)科歸屬來(lái)說(shuō),民族醫(yī)學(xué)顯然歸別的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)范疇,大概也不怎么受中醫(yī)學(xué)待見(jiàn)。
在全國(guó)的中醫(yī)學(xué)院校中,除了幾個(gè)自治區(qū)有民族醫(yī)學(xué)的科目,大多數(shù)都沒(méi)有。民族醫(yī)學(xué)有點(diǎn)“爹不疼娘不愛(ài)”的悲催感,不過(guò),蘭生幽谷,終有人識(shí)。
這個(gè)沒(méi)有人疼愛(ài)的科目自然也有人關(guān)注,劉一兵副教授極其合作者從地方性知識(shí)的角度,給民族醫(yī)學(xué)做了知識(shí)論上的辯護(hù),《中國(guó)民族醫(yī)學(xué)》一書(shū)就是一次集中體現(xiàn)。
民族醫(yī)學(xué)所承載的是比中醫(yī)學(xué)更加非主流的知識(shí)系統(tǒng)。以本書(shū)的角度言,就是一種“地方性知識(shí)”。
地方性知識(shí)的理論與意涵在本書(shū)導(dǎo)論中已經(jīng)有詳細(xì)解讀,我認(rèn)同本書(shū)中的主要觀點(diǎn),所謂地方性,不僅僅是指一個(gè)placed的概念,更意味著一種知識(shí)類型。
不同的知識(shí)類型間或許不可通約,但是沒(méi)有所謂的高低之分。不能說(shuō)科學(xué)知識(shí)是高級(jí)知識(shí),而古代中醫(yī)知識(shí)就是低級(jí)知識(shí)。各自有其尺度。
比如,,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將身體按照系統(tǒng)分類,分為神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)、消化、呼吸、循環(huán),內(nèi)分泌、泌尿、生殖八大系統(tǒng),而中醫(yī)學(xué)按照臟腑、身形分類,分為肝心脾肺腎五大藏像體系。
以及皮肉筋脈骨五大身形范疇。在理論解釋層面很難有高下之分。在不同的應(yīng)用范疇上,各有各的合理性。至少在中醫(yī)藥用藥的指導(dǎo)上。中醫(yī)藥的分類更為合適。
同樣,民族醫(yī)學(xué)的理論和實(shí)踐亦有其自身的合理性。本書(shū)中述及了蒙古族、藏族、壯族、苗族等民族醫(yī)學(xué)的身體理論,
我們戴著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的眼鏡看待看待這些理論時(shí),看到譬如“三道兩路”、“四大筋脈”等名詞,總是有一種異類感與自然的排斥感,但是,異類就應(yīng)該排斥嗎?
我們沒(méi)有置身于民族醫(yī)學(xué)的發(fā)展環(huán)境中,似乎沒(méi)有充分的合法性去排斥與否定一種理論形式。每一個(gè)民族的醫(yī)學(xué),包括十分小眾的民間醫(yī)學(xué)技術(shù)都有頗具特色的知識(shí)內(nèi)容。
這些,有的成了系統(tǒng)的理論,有的只是散在的經(jīng)驗(yàn)。這些知識(shí)自有其存在的意義。民族醫(yī)學(xué)的意義在哪里?如何發(fā)現(xiàn)其意義?
本書(shū)提出,地方性知識(shí)是發(fā)現(xiàn)民族醫(yī)學(xué)意義的一個(gè)很好的視角。同中醫(yī)學(xué)相比,民族醫(yī)學(xué)有更為顯著的“地方性”,起存在本身即有力地給出了知識(shí)尺度的多元化證明。
本書(shū)作者對(duì)于民族醫(yī)學(xué)的身體觀與技術(shù)理論盡量秉持公允的態(tài)度。如,“蒙古族公眾理解中的赫依”一節(jié),作者對(duì)內(nèi)蒙古地區(qū)不同區(qū)域、不同職業(yè)、不同年齡與性別的公眾做了訪談,
在不同對(duì)象的描述中尋找“赫依”的本體。同時(shí)關(guān)照了公眾“外行知識(shí)”和專家的專業(yè)知識(shí)之關(guān)系。這一案例對(duì)于地方性知識(shí)本身就是一種支持。
承認(rèn)地方性知識(shí)的存在,就意味著平等地看待所有醫(yī)學(xué)知識(shí)類型。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、民族醫(yī)學(xué)各有其地方性,在這一視角下,民族醫(yī)學(xué)的合法性得到了部分辯護(hù)。
也許有人要質(zhì)疑:地方性知識(shí)本身就是一種局限性視角,用詞看待事物,失之于偏狹。這里,涉及一個(gè)很基礎(chǔ)的問(wèn)題。
那就是,我們每一個(gè)人,無(wú)論是科學(xué)家還是民眾,我們每天所接受的、所思維的、所輸出的知識(shí),能超然與地方性之外嗎?
正如大多數(shù)中國(guó)的西醫(yī)一生中難免要看中醫(yī)一樣,即便是我們標(biāo)榜自己如何科學(xué),也不能免于地方性知識(shí)的支配。
譬如,“上火”、“毒”這些概念已經(jīng)深入到我們語(yǔ)言的毛細(xì)血管里,我們生活在地方性知識(shí)中,地方性知識(shí)無(wú)處不在支配我們的思想與行為。
“上火”“毒”這些語(yǔ)言已經(jīng)刻入文化基因,“炎癥”比“上火”更接近真理嗎?似也未必。所以,地方性知識(shí)與科學(xué)具備同樣的知識(shí)地位。
劉一兵副教授極其合作者著作本書(shū),其意義不僅僅在推廣民族醫(yī)學(xué),他的真正目的是給科學(xué)一個(gè)多元化的解釋。給予更多的知識(shí)類型以合法性。
這本書(shū)的出版,對(duì)于地方性知識(shí)與一元化的現(xiàn)代科學(xué)之爭(zhēng),這或許是一種和解,也未嘗不是一種出路。
寫(xiě)到這里,外面?zhèn)鱽?lái)了公雞報(bào)曉的聲音,啊!一夜過(guò)去了。他計(jì)算了一下,已經(jīng)兩千多字。差不多,打住吧!盡管竣稿,還是不敢輕易交出去,他想好好的檢查幾遍。
雖然是年輕精力旺盛,畢竟是一夜沒(méi)睡,劉君子禁不住哈欠連天。就躺下,不一會(huì)就打起了呼嚕。
此時(shí),寒冰剛剛從自己的辦公室里走出來(lái)。她本來(lái)是天天下班回家的。可是,昨天下午,她聽(tīng)到一個(gè)消息,市林業(yè)局老局長(zhǎng)退休,一位副局長(zhǎng)接任。
這位副局長(zhǎng)就是曾經(jīng)反對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)項(xiàng)目的那個(gè)人。當(dāng)時(shí),為了養(yǎng)殖場(chǎng)項(xiàng)目獲批,項(xiàng)董事長(zhǎng)曾經(jīng)多次找關(guān)系公關(guān)。后來(lái),總算是在分管副市長(zhǎng)支持下,通過(guò)了項(xiàng)目審批。