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“不僅如此，按照正常的程序，想要為患者做這臺手術，還要對其進行全面的評估，包括病史，體檢，以及影像學檢查等等，還要在術前與患者溝通手術風險和預期效果，確保患者知情同意，還可能需要進行一些實驗室檢查，如血常規，凝血功能等等，以確保患者在手術中的安全，但現在情況不允許，我們只能便宜行事了。”白云霄搖搖頭道。
林南又深吸了一口氣道：“沒辦法，情況特殊，我們只能冒點險了，開始手術吧。”
白云霄跟韓胤兩人輕輕點頭。
“白主任，為患者進行全麻。”林南開口道。
白云霄應了一聲，隨即便動作嫻熟地為患者進行了全麻。
林南先是將手術刀消毒，又用碘伏給龍飛云的胸腔消了毒，然后便在胸腔處切了一刀。
白云霄和韓胤目不轉睛地看著林南下刀。
因為沒有對肺動脈內膜撕裂處進行ct掃描，所以他們沒辦法精準地下刀，只能依靠經驗，盡可能在靠近肺動脈內膜被撕裂的部位下刀。
如果這一刀沒有切好，那后面的手術就會相對更加麻煩。
林南一刀下去，患者胸腔的情況頓時暴露無遺，而且讓白云霄和韓胤兩人深感驚奇的是，他們竟然看到了胸腔內肺動脈內膜被血液撕裂的部位！
“林醫生，你是怎么確定患者肺動脈撕裂處是位于右肺動脈的？”韓胤不禁問道。
白云霄也看著林南，眼中滿是問詢的目光：“是啊，肺動脈夾層可能發生在左肺動脈，也可能發生在右肺動脈，一般來說需要通過ct掃描才能確定具體的位置，你是怎么在沒有對患者進行ct掃描的情況下準確判斷出這一點的？”
林南解釋道：“我剛才注意到患者在暈倒之前曾經用手捂過右肺動脈所在的部位，所以就猜到患者的肺動脈夾層應該就發生在右肺動脈上。”
白云霄聞言點點頭：“看來你的觀察力很強啊。”
“原來如此。”韓胤恍然。
林南搖頭道：“職業習慣罷了。”
“說來慚愧，我剛才都沒有注意到這一點。”白云霄輕嘆道。
韓胤沒有吭聲。
他也同樣沒有注意到這一點。
不得不說，林南的觀察能力確實很強。
除此之外，切口的大小和位置會影響手術的可視性和操作的便利性，所以切口十分重要，在術前需要進行詳細的規劃，而林南并不知道患者的具體情況，因此也無法進行詳細可行的規劃，但這一刀下去依然讓人感到驚艷，直接就暴露出主動脈。
雖然夾層的位置稍稍有點偏，但卻沒有大礙，并不影響后續手術的正常進行。
這一刀確實切得漂亮。
如果換成是他來主刀的話，恐怕會無從下手，連怎么下刀都不知道。
他跟林南之間的差距又拉大了。
打開患者的胸腔后，林南仔細地觀察著患者肺動脈上夾層的情況。
與此同時，白云霄跟韓胤兩人也在觀察著患者的具體情況。
“夾層破口位于主動脈瓣上方大約五厘米，近端跟主動脈瓣相連，遠端連接降主動脈，腹主動脈，屬于StanfordA型夾層。”林南一邊觀察著，一邊說道。
“StanfordA型要比Stanfordb型更加兇險，一旦發病，可能引發主動脈破裂以及急性主動脈瓣關閉不全等嚴重的并發癥。”白云霄倒吸一口涼氣。
患者的病情比他們想象中的還要嚴重！
韓胤心里驚駭之余，又不禁有些后怕：“幸好沒有將患者緊急送往醫院治療，否則鐵定會死在半路上。”
林南跟白云霄也暗暗點頭。
看到這里，林南不禁暗自松了口氣：“確定是StanfordA型夾層就好，這手術我熟啊。”
“你對肺動脈StanfordA型夾層手術很熟悉？”韓胤有些訝異地看著他。
“是啊，我之前在咱們醫院的時候就做過這樣的手術，所以還算是比較熟悉的。”林南頷首道。
白云霄這時候也慢慢平靜下來，點點頭道：“只要確定了是StanfordA型夾層就好，林南，這應該算是你的舒適區了吧，接下來的手術就看你的了。”
之前林南在他們醫院時，做過好幾臺肺動脈StanfordA型夾層手術，有著很豐富的手術經驗，所以接下來的手術過程對林南來說并沒有多大難度。
“這算是林醫生的舒適區？”韓胤嘴角微微一抽。
白主任是不是對“舒適區”這三個字有什么誤解啊，這可是一臺貨真價實的四級手術，并且在四級手術當中，這肺動脈StanfordA型夾層手術都算是難度非常大，非常兇險的手術了，他一直以來都不太敢主刀做這類手術，只是作為一助參與過罷了。
結果林南倒好，這竟然成了他的舒適區，這還要不要人活了？
兩人的差距也太大了吧。
林南隨即便為患者建立了體外循環，然后降低體溫到18至28攝氏度，來保護患者的大腦和臟器。
完成這一步后，林南又嫻熟地切除了患者身上撕裂的主動脈段，用人工血管來替換，考慮到穩固性，他還用帶瓣管道重建了患者的主動脈根部。
韓胤看到這里，心里不由暗暗震驚。
想要完成這一步驟，需要快速精準的操作，從而避免脊髓和腦部缺血損傷，他們急診科的主任和兩位副主任倒是能做到這一點，但這都是他們經過常年累月的臨床經驗才能做到的，而林南才多大，比他都還要小幾歲，在操作上就已經能媲美他們急診科的主任了？
這也太離譜了吧。
而且他還發現，林南的操作竟然要比他們急診科的幾位主任還要迅速和精準！
這簡直是駭人聽聞。
如果將這一步驟的完成度量化的話，以一百分作為滿分來衡量，他們急診科的兩位副主任可以得到九十分，主任可以得到九十三分，而林南的分數在九十五分以上！
白云霄看到林南此時嫻熟而精準的手術操作，心里也頗為震撼。
他之前看過林南做肺動脈StanfordA型夾層手術的視頻，而且看過好幾次，但是看手術視頻，哪里有現場觀看林南做手術來得震撼？
順利完成這一步之后，林南的額頭上已經密密麻麻布滿了細密的汗珠。
韓胤趕忙拿出一條干凈的毛巾，為林南擦了擦汗。
“接下來就是吻合冠狀動脈開口了，以此來確保患者的心臟供血。”林南長舒了一口氣，說道。
